28 Czerwiec 2016

Gruszkowata rwa kulszowa

Popularna nazwa syndromu chorobowego jakim jest rwa kulszowa objawiająca się charakterystycznym bólem promieniującym od pośladka wzdłuż kończyny dolnej przysporzyła niejednej osobie przykrych dolegliwości.

Skoro jest tak powszechnym zjawiskiem jaka może być jej przyczyna i czy w ogóle możemy jej zapobiegać?
Głównym powodem jest kompresja na jeden lub więcej korzeni nerwowych wychodzących z dwóch ostatnich poziomów kręgosłupa lędźwiowego (L4-L5 oraz L5-S1). Warto jednak zaznaczyć, że nie zawsze chodzi o uszkodzenie krążka międzykręgowego, ponieważ problemem może być ucisk przez tkanki miękkie otaczające powyższe korzenie, z których wychodzi nerw kulszowy.

Dlaczego tak się dzieje?

Ponieważ omawiany nerw przebiega zaraz za brzuścem mięśnia gruszkowatego a czasem nawet poprzecznie go przebija, w zależności od ukształtowania anatomicznego.
Kiedy przykurcz mięśnia gruszkowatego boli najbardziej? Podczas kontaktu pięty nogi chorej z podłożem, ponieważ podczas tego cyklu chodu mięsień ten wraz z innymi, które wspomagają odwiedzenie powoduje przeniesienie przeciwnej nogi uniemożliwiając opadanie miednicy. Ale również podczas siedzenia, z założoną na drugą nogą bolesną, gdyż mięsień w zgięciu powyżej 70 stopni ulega rozciąganiu a czasem już przy ucisku tylno – bocznej okolicy pośladka.

Profilaktyka 

Zawsze ważna jest konsultacja ze specjalistą, który zróżnicuje pochodzenie bólu, wykluczy ewentualną asymetrię miednicy lub nieprawidłowe ustawienie bioder a koniecznie jeśli pojawią się przypadki opadania stopy, zaburzeń zwieraczy lub niezmiennych bóli utrzymujących się 24 godziny na dobę. Sami możemy wpłynąć kondycję omawianego mięśnia poprzez jego stretching oraz rollowanie okolicy pośladka.

~Gosia